Mens de er mer sannsynlig å bruke ulovlige stoffer og kjøre i rus, har de større risiko for overdosering av alkohol og seksuelt misbruk, ifølge forskning utført ved Unifesp
En undersøkelse av 2422 unge mennesker som gikk til “ballader” i byen São Paulo, avslørte at forekomsten av alkoholmisbruk i denne befolkningen er 43,4% - en andel som er mye høyere enn den som ble observert i den brasilianske befolkningen som helhet: 18,4% .
Den dagen de ble intervjuet, forlot 30% av "klubberne" nattklubben med et alkoholnivå som passer til den såkalte binge-drinking (minst fire doser for kvinner og fem for menn i en omtrentlig periode på to timer), et mønster av risikoforbruk assosiert i flere studier med høyest forekomst av seksuelt misbruk, selvmordsforsøk, ubeskyttet sex, uønsket graviditet, hjerteinfarkt, overdosering av alkohol, fall og andre helseproblemer.
Forskningen ble koordinert av Zila Sanchez, professor ved Institutt for forebyggende medisin ved Escola Paulista de Medicina (EPM), Federal University of São Paulo (Unifesp), og hadde støtte fra São Paulo Research Foundation (Fapesp) .
“Resultatene indikerer at menn og kvinner utsettes for ulike risikoer når de forlater klubben beruset. Selv om det er mer sannsynlig at de bruker illegale rusmidler og kjører i rus, har de en tendens til å fortsette å drikke og har større risiko for overdosering av alkohol, ”sa Sanchez.
"Vi observerte også at når det gjelder kvinner, drikker for mye tredobler muligheten for å lide seksuelt misbruk i virksomheter," sa han.
Intervjuene ble gjennomført med unge mellom 21 og 25 år - 60% menn og 40% kvinner - som sa ja til å delta med garanti for anonymitet. Deltakerne ble kontaktet i 31 etablissementer i São Paulo hovedstad, som ligger i forskjellige nabolag og rettet mot forskjellige sosiale klasser og musikalske stiler.
“Vi søker å komponere et representativt utvalg av byens ballader. Vi kontaktet eierne eller lederne og ba om autorisasjon for datainnsamling. Bordeller og svingklubber var ikke inkludert, ettersom vårt fokus var på steder der folk går for å danse, ”sa Sanchez.
Hver bedrift ble besøkt av et team på åtte uniformerte forskere - seks dedikert til intervju med frivillige og to for å observere miljøfaktorer som kunne påvirke alkoholforbruket, som temperatur, fuktighet, belysning, lydtrykk, antall bord og dansegulv og kampanjer for salg av alkohol.
Det første intervjuet ble fortsatt holdt i inngangskøen. De frivillige svarte på spørsmål om den sosiodemografiske profilen (alder, yrke, utdanning, inntekt), utøvelsen av "pre-party" "varmer opp" (plassering, type drikke som forbrukes, hyppighet, utgifter), det konvensjonelle mønsteret for alkoholbruk (under livet og nylig) og eksperimentering med andre stoffer gjennom hele livet. Deretter ble de sendt til åndedrettsprøven og vant et nummerert armbånd for identifikasjon.
På slutten av festen ble pusteprøven gjentatt med de samme deltakerne, som også rapporterte mengden alkohol som ble brukt og pengene som ble brukt på etableringen. Dagen etter fikk intervjuobjektene en lenke til et nytt spørreskjema i e-posten deres, der de måtte rapportere hva de gjorde etter å ha forlatt nattklubben.
Av de 1222 frivillige som fullførte de tre spørsmålsrundene, sa 10% at de ikke husket hva de gjorde etter å ha forlatt klubben. “Mange sa at de hadde hatt sex, men visste ikke med hvem. Enten å våkne opp på et merkelig sted eller ikke huske hvordan de kom hjem. Dette er veldig bekymringsfullt, sa forskeren.
Ifølge Sanchez var salg av drikke i det åpne bar- systemet - der et fast beløp betales og forbruket frigjøres - den viktigste miljøfaktoren forbundet med rus. - Dette økte ikke bare inntaket av alkohol, som forventet, men også forbruket av ulovlige stoffer. I åpne barfester er det 12 ganger mer sannsynlig å konsumere ecstasy [metylendioxymetamfetamin], marihuana, kokain og til og med ketamin, et bedøvelsesmiddel for hester med hallusinogene effekter ”, sa han.
Lydtrykk og musikalsk stil påvirket også mønstret av alkoholforbruk av faste. I følge resultatene, jo høyere lyden i omgivelsene er, jo større er sjansen for at klubberne forlater etableringen beruset. I hus som spesialiserte seg på elektronisk musikk eller hiphop, var alkoholforbruk forbundet med ulovlige stoffer mer utbredt. På den annen side var tilfeller av alkoholforgiftning mye sjeldnere i husene som spesialiserte seg på forró eller zouk, steder hvor fokuset til de faste ser ut til å være dansen.
I LHBT-fester (lesbiske, homofile, bifile og transseksuelle), spesielt i etablissementer rettet mot det mannlige publikum, ble forskernes oppmerksomhet rettet mot den høyere utbredelsen i bruken av ketamin og i utøvelsen av ubeskyttet sex - selv om det er et gratis tilbud på kondomer på stedene.
Undersøkelsen viste også at generelt er pre-ballade “oppvarmer” mer vanlig blant menn som ankom nattklubben med høyere alkoholnivå. Ved avreise presenterte imidlertid kvinner tilsvarende doser, noe som indikerer et høyere kvinneforbruk i virksomheten.
“Vi hadde opprinnelig hypotesen om at målet med varmeren var å spare penger, noe som reduserte kjøpet av drikke i klubben. Men i virkeligheten endte de som ankom etableringen med høye alkoholnivåer mer enn de andre. Derfor er de individer som har et mønster av å drikke mer og følgelig høyere utgifter, sa forskeren.
Med et øye på profitt
Parallelt med den epidemiologiske undersøkelsen gjennomførte Unifesp-gruppen en kvalitativ studie med omtrent 30 eiere eller ledere av institusjonene som inngikk i undersøkelsen, data presentert i Claudia Carlinis doktorgradsavhandling, med stipend fra Fapesp.
Ifølge Sanchez innrømmet mange salg av forfalskede drinker som en strategi for å øke fortjenesten, spesielt på steder som tar i bruk den åpne barmodellen . Noen intervjuobjekter rapporterte målrettet å redusere kraften til klimaanlegget for å øke omgivelsestemperaturen og dermed oppmuntre alkoholforbruk av faste. Resultatene av den epidemiologiske forskningen indikerte imidlertid ikke temperaturen som en faktor som påvirker forbruket.
Selv om flertallet uttalte at de ikke godkjente salg eller bruk av ulovlige rusmidler i virksomhetene sine, innrømmet de ikke å dempe fremgangsmåten utført hemmelig av frykt for å skremme kunder og ha redusert fortjeneste.
“Da vi startet forskningen, tenkte vi å bruke dataene til å utforme intervensjonsstrategier som kunne brukes i disse etablissementene for å redusere alkoholmisbruk. Den kvalitative studien viste imidlertid at denne typen tiltak ikke er levedyktig. Eiere er ikke åpne for inngrep som kan kompromittere deres månedlige fakturering ”, vurderte Sanchez.
For forskeren var det bare offentlig politikk som kunne lindre problemet. Et forslag ville være å bekjempe salg av alkohol i åpen bar- modell og andre kampanjer som gjør drikken veldig billig. “Et annet interessant tiltak ville være å forby salg til mennesker som allerede viser tegn på rus, som limaktig tale og røde øyne. Dette er allerede gjort i flere land. Tanken er ikke å slukke forbruket, men å sørge for at folk forlater virksomheter i tryggere forhold, ”sa han.
Intervensjonsmodell
De 1 222 festdeltakerne som svarte på de tre trinnene i spørreskjemaene, ble invitert til å delta i en online intervensjon inspirert av en modell utviklet i Australia for å redusere praksisen med stor drikking blant universitetsstudenter. Av disse takket 1.057 ja til å delta i intervensjonen og 465 fullførte studien og ble fulgt opp i 12 måneder.
Deltakerne ble tilfeldig delt inn i to grupper. Halvdelen betraktet som en kontrollgruppe svarte bare på noen spørsmål om alkoholforbruk. De andre, i tillegg til spørreskjemaet, mottok til slutt en skjerm med et sett med informasjon som hvor mye personen brukte per år på drinker, hva slags ting de kunne kjøpe for pengene og i hvilket risikoområde de er (lett bruk, moderat, tung eller avhengighet).
"Denne intervensjonsskjermen tar sikte på å vise individet om han er utenfor forbruksmønsteret for sin aldersgruppe og utenfor en forbruksprofil som anses som trygg", forklarte forskeren.
Ifølge Sanchez var resultatene av denne spesifikke studien uklare. Blant unge mennesker som var i tungt forbruk, ble det observert en reduksjon i løpet av de 12 månedene i både kontrollgruppen og gruppen som fikk intervensjonen. Blant de som drakk lite var det en økning i forbruket i den analyserte perioden - også i begge gruppene.
“Det er flere hypoteser for å forklare dette resultatet, inkludert eksistensen av en statistisk skjevhet. Men sett fra folkehelsens side styrker dataene ideen om at denne typen inngrep bare skal gjøres med de som virkelig drikker for mye, ellers kan det til og med være skadelig ”, sa Sanchez.
Forskningen startet i 2012 og involverte også deltakelse fra masterstudenten Mariana Guedes Ribeiro Santos og av de vitenskapelige initieringsstiptholdere Raissa Reis dos Santos, Karen Jennings Ribeiro, Miguel Rodolpho Benjamin og Yago Carvalho Baldin.
Mer informasjon om prosjektet og dets resultater finner du på nettstedet: www.baladacomciencia.com.br.
Referanser: PLoS One , International Journal of Drug Policy , Alcohol and Alcoholism , Alcoholism: Clinical And Experimental Research , The American Journal of Drug and Alcohol Abuse , Sexual Health , Drug and Alcohol Review , Revista de Saúde Pública .
Kilde: Karina Toledo, fra Agência Fapesp
