Pernisitt anemi: symptomer, behandling, diagnose og årsaker

Hvis ubehandlet, kan skadelig anemi føre til alvorlige komplikasjoner. Forstå

pernisiøs anemi

Hva er skadelig anemi?

Anemi er generelt en medisinsk tilstand der røde blodlegemer er under normale. Pernisjonsanemi er igjen en type anemi som oppstår på grunn av vitamin B12-mangel.

Pernisitt anemi er forårsaket av kroppens manglende evne til å absorbere den mengden vitamin B12 som trengs for å produsere røde blodlegemer. Imidlertid er pernisiøs anemi en sjelden tilstand, med en prevalens på 0,1% i befolkningen generelt og 1,9% hos mennesker over 60, ifølge Journal of Blood Medicine .

Denne typen anemi kalles "farlig" fordi den en gang ble ansett som en dødelig sykdom. Dette skyldtes mangel på tilgjengelig behandling. I dag er imidlertid sykdommen relativt enkel å behandle med injeksjoner eller vitamin B12-tilskudd. Imidlertid, hvis de ikke behandles, kan vitamin B12-mangel føre til alvorlige komplikasjoner.

Symptomer på pernisiøs anemi

Progresjonen av pernisiøs anemi er langsom. Så det kan være vanskelig å gjenkjenne symptomene dine.

Symptomer på skadelig anemi blir ofte ignorert:

  • svakhet
  • hodepine
  • brystsmerter
  • vekttap

I sjeldne tilfeller av pernisiøs anemi kan folk oppleve nevrologiske symptomer som kan omfatte:

  • ustø gange
  • stivhet og spenning i musklene
  • nummenhet i armer og ben
  • progressive ryggmargsskader
  • minnetap

Symptomer på B12-mangel, som kan overlappe med skadelig anemi, inkluderer:

  • kvalme og oppkast
  • mental forvirring
  • depresjon
  • forstoppelse
  • tap av Appetit
  • halsbrann

Årsaker til skadelig anemi

Mangel på vitamin B12

Personer med anemi har lave nivåer av normale røde blodlegemer (erytrocytter). Vitamin B12 spiller en rolle i dannelsen av røde blodlegemer, så kroppen krever et tilstrekkelig inntak av vitamin B12. Dette vitaminet finnes i matvarer som:

  • storfekjøtt
  • husfugler
  • skalldyr
  • egg
  • meieriprodukter
  • beriket melk av soya, nøtter og ris
  • kosttilskudd

Egenfaktormangel

Kroppen din trenger også en type protein som kalles en egenfaktor (IF) for å absorbere vitamin B12. Den iboende faktoren er et protein produsert av cellene i magen. Etter at du har brukt vitamin B12, går den til magen din, der den binder seg med IF. Begge absorberes deretter i den siste delen av tynntarmen.

I de fleste tilfeller av skadelig anemi, angriper og ødelegger kroppens immunsystem cellene som produserer IF i magen. Hvis disse cellene blir ødelagt, kan ikke kroppen produsere IF og ikke absorbere vitamin B12.

Makrocytter

Uten nok vitamin B12 vil kroppen produsere unormalt store røde blodlegemer, kalt makrocytter. På grunn av sin store størrelse kan disse unormale cellene kanskje ikke forlate beinmargen, der det produseres røde blodlegemer, og komme inn i blodet. Dette reduserer mengden oksygenbærende røde blodlegemer i blodet og kan føre til tretthet og svakhet.

Pernisiell anemi er en type makrocytisk anemi. Det kalles også noen ganger megaloblastisk anemi på grunn av den uvanlig store størrelsen på de produserte røde blodcellene.

Pernisiell anemi er ikke den eneste typen makrocytisk anemi. Andre årsaker til unormalt store røde blodlegemer inkluderer:

  • langvarig bruk av visse medisiner og antibiotika, som metotreksat og azatioprin
  • kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS)
  • kronisk alkoholisme
  • folatmangel (vitamin B-9) forårsaket av dårlig kosthold eller tilstander som påvirker absorpsjonen

B12-mangel og farlig anemi

Andre vitamin B12-mangler, for eksempel de som skyldes kosthold, forveksles ofte med skadelig anemi. Imidlertid er skadelig anemi en autoimmun lidelse. Det skyldes mangel på IF og malabsorpsjon av B12. Denne vitaminmangel kan behandles ved å endre dietten eller ved å ta et B12-supplement.

Hos personer med B12-mangel eller en annen type anemi, kan kroppen absorbere B12. På den annen side har noen med skadelig anemi vanskeligere for å gjøre dette. Pernisiell anemi ses også hos barn som er født med en genetisk defekt som hindrer dem i å produsere IF.

  • Vitamin B12: vet hva det er til, hvor du finner det og hva dets betydning er

Risikofaktorer for skadelig anemi

Noen individer har større sannsynlighet enn andre for å utvikle farlig anemi. Risikofaktorer inkluderer:

  • har en familiehistorie av sykdommen
  • være av nordeuropeisk eller skandinavisk avstamning
  • har type 1 diabetes
  • har noen autoimmun sykdom
  • har tarmsykdommer, som Crohns sykdom
  • har fått fjernet en del av magen eller tarmene
  • være 60 år eller eldre
  • å være en streng vegetarianer og ikke ta et B12-supplement

Risikoen for å utvikle skadelig anemi øker også når en person eldes.

Diagnose av pernisiøs anemi

For å stille diagnosen pernisiøs anemi, er det nødvendig å gjøre noen tester som:

  • FBC: Denne testen måler nivåene av vitamin B12 og jern i blodet
  • Undersøkelse av vitamin B12-mangel: Legen eller legen kan vurdere vitamin B12-nivåene dine gjennom en blodprøve. Lavt nivå indikerer mangel.
  • Biopsi: Det kan være nødvendig å utføre en biopsi på mageveggene for å sjekke om skadelig anemi.
  • IF-mangeltest: Mangel på egen faktor testes ved hjelp av en blodprøve. Blodet testes for antistoffer mot IF og mageceller.

Behandling for pernisiøs anemi

Behandlingen av pernisiøs anemi er en todelt prosess. Den første delen består av:

  • påføring av vitamin B12-injeksjoner som reduseres over tid
  • FBC for å måle blod B12 og jernnivåer
  • blodprøver for å overvåke erstatningsbehandlinger

Vitamin B12-injeksjoner kan administreres daglig eller ukentlig til nivåene går tilbake til normale (eller nær normale). I løpet av de første ukene av behandlingen kan det anbefales å slutte med fysisk aktivitet. Når vitamin B12-nivåene er normale, trenger du bare å gjøre kontrollen en gang i måneden.

Med normaliseringen av B12, kan legen anbefale B12-tilskudd i stedet for injeksjonen. De kommer i piller, nesegeler og spray .

Komplikasjoner av skadelig anemi

Du må kanskje overvåke pasienten på lang sikt. Dette vil bidra til å identifisere mulige komplikasjoner av pernisiøs anemi. Den farligste komplikasjonen er magekreft, som kan oppdages tidlig med magebiopsi.

Andre potensielle komplikasjoner av pernisiøs anemi inkluderer:

  • nerveskade
  • fordøyelseskanal problemer
  • hukommelsesproblemer, forvirring eller andre nevrologiske symptomer
  • hjerteproblemer

Disse komplikasjonene stammer vanligvis fra langvarig skadelig anemi og kan være permanente.

Snakk med legen din hvis du tror du har symptomer på farlig anemi. Tidlig diagnose, behandling og tett overvåking er viktig for å unngå fremtidige problemer.