Hemolytisk anemi er en autoimmun tilstand der kroppens antistoffer ødelegger røde blodlegemer
Redigert og endret størrelse på bilde av Hush Naidoo, er tilgjengelig på Unsplash
Autoimmun hemolytisk anemi (AHAI) er en sykdom preget av ødeleggelse av røde blodlegemer forårsaket av kroppens egne antistoffer, de såkalte "autoantistoffene". Det er tre forskjellige typer hemolytisk anemi: varm, kald og blandet.
Varm hemolytisk anemi
Ved varm autoimmun hemolytisk anemi reagerer autoantistoffer sterkere ved en kroppstemperatur på 37 ° C.
Kald hemolytisk anemi
Ved kald autoimmun hemolytisk anemi forekommer ødeleggelsen av røde blodlegemer ved temperaturer mellom 4 ° og 18 ° C.
Blandet hemolytisk anemi
I blandet form eksisterer de to typene autoantistoffer (varmt og kaldt) sammen.
Autoimmun hemolytisk anemi kan være assosiert med kroniske sykdommer, bruk av medisiner eller svulster. Imidlertid er det en veldig sjelden tilstand.
Symptomer på hemolytisk anemi
De vanligste symptomene på hemolytisk anemi er dyspné (ubehag å puste), tretthet, hjertebank og hodepine. Tilstanden kan også forårsake blekhet og gulsott.
Hos barn er hemolytisk anemi vanligvis selvbegrenset (har en begrenset og bestemt periode); hos voksne er det vanligvis kronisk, og kan vise forverring og remisjon over tid.
Diagnose
Det er flere måter å diagnostisere hemolytisk anemi på. Den ene er gjennom en blodtelling med antall blodplater. Det er også mulig å diagnostisere hemolytisk anemi ved hjelp av Coombs 'tester og hemolysetester; blant andre.
Behandling
Behandlingen tar sikte på å redusere graden av ødeleggelse av røde blodlegemer, noe som fører til en økning i hemoglobinnivået og forbedring av symptomer på hemolytisk anemi. Hvis sykdommen skyldes bruk av medisiner, er det nødvendig å suspendere dem.
Riktig identifikasjon av typen hemolytisk anemi er viktig, ettersom behandlingen og sykdomsforløpet er forskjellig. Det er eksperter på området som tar til orde for behandling med folsyre, siden folsyremangel kan resultere i en megaloblastisk krise, som er når ryggmargen ikke kan produsere røde blodlegemer ordentlig og forårsake alvorlig anemi.
Ved varm hemolytisk anemi brukes glukokortikoider, splenektomi eller immunsuppressive midler.
Ved kald hemolytisk anemi gjøres behandlingen i utgangspunktet med beskyttelse mot kulde. Pasienten anbefales å holde varmen selv om sommeren. Det anbefales sterkt å beskytte ekstremiteter (hode, føtter og hender). I den primære formen er responsfrekvensen på behandlingen lav, vanligvis under 20%, slik at indikasjon for farmakologisk behandling, vanligvis med immunsuppressiva eller cellegift, bare gjøres i tilfeller med større nedsatt livskvalitet. En annen terapeutisk modalitet er plasmaferese, en transfusjonsteknikk som tillater fjerning av blodplasma fra en donor eller en pasient.
Ved behandling forventes en reduksjon i graden av ødeleggelse av røde blodlegemer, noe som fører til en økning i hemoglobinnivået og en forbedring i symptomene på hemolytisk anemi.
