Forårsaket av en sopp som lever naturlig i jorden, er sporotrichosis en ringorm som forårsaker alvorlige skader hos katter, og som også kan påvirke mennesker
Bilde: Isabella Dib Gremião
Sporotrichosis er en sykdom forårsaket av en sopp som lever naturlig i jorden, Sporothrix sp. . I Brasil er Sporothrix brasiliensis det mest utbredte etiologiske midlet, selv om S. schenckii også finnes i en mindre andel. Katter er de største ofrene for problemet, som er en ringorm som forårsaker alvorlige og potensielt dødelige skader når de ikke behandles i tide. I lang tid var sporotrichose kjent som "gartnerens sykdom", som det var vanlig blant disse fagpersonene, så vel som hos bønder og andre individer som hadde kontakt med planter, jord eller våte brett forurenset av soppen.
Soppen Sporotrhix spp lever i naturen og er tilstede i jord, halm, grønnsaker, torner og tre. Mennesker kan bli smittet ved kontakt med disse materialene, men for tiden er den vanligste måten gjennom katter. Felines er mer utsatt for sykdommen, ettersom det er vanlig at de liker å leke med grønnsaker eller til og med på bakken. Når katter overfører sykdommen til mennesker, kalles den zoonotisk sporotrichosis.
Gjennom klør (det tekniske begrepet er "ripe") overfører smittede katter soppen til andre katter, hunder og også mennesker. Skader hos mennesker og hunder er generelt ikke så alvorlige som hos katter og er sjelden livstruende. Selv hos katter, som er mer berørt, er sykdommen helbredelig, men behandlingen er kostbar og tidkrevende. Sporotrichosis er konsentrert i gatedyr eller i trengende samfunn, noe som gjør behandlingen vanskelig på grunn av de høye kostnadene. På grunn av dette forlater mange eiere smittede katter, noe som får sykdommen til å spre seg enda mer.
"I Brasil er ikke human sporotrichosis en obligatorisk sykdomsvarsling, og den eksakte prevalensen er derfor ukjent," sa veterinær Isabella Dib Gremião, fra Laboratory for Clinical Research on Dermatozoonoses in Domestic Animals of the National Institute of Infectology Evandro. Chagas fra Oswaldo Cruz Foundation (INI / Fiocruz).
“Siden juli 2013 har sykdommen blitt obligatorisk å rapportere i staten på grunn av den hyperendemiske statusen til sporotrichose i Rio de Janeiro. Bare ved INI / Fiocruz, en referanseenhet i Rio de Janeiro, ble det diagnostisert mer enn 5000 menneskelige tilfeller og 4 703 feline tilfeller innen 2015 ”, sa forskeren.
Bare det året var det ifølge data fra Sanitærovervåking av Rio de Janeiro kommune 3 253 tilfeller av katt. I 2016 var det en økning på 400% i antall diagnoser. Til sammen gjorde byrået 13 536 besøk i 2016 - enten i offentlige veterinærinstitutter, hjemme eller i samfunnet. I 2016 registrerte kommunale helsedepartementet i Rio de Janeiro 580 saker.
Denne statistikken refererer bare til de varslede sakene. Forskerne påpeker at nivået for underrapportering må være høyt. Gremião er den første forfatteren av et verk som nettopp er publisert i magasinet PLOS Pathogens om overføring av sporotrichose mellom katter og mennesker.
Biolog Anderson Rodrigues, professor ved Federal University of São Paulo (Unifesp), en annen av forfatterne av artikkelen, studerer genomikken til de mange artene av slekten Sporothrix (det er 51, hvorav fem er av medisinsk relevans) for å sammenligne deres DNA med S. brasiliensis , det forårsakende middel for den nye sykdommen i Brasil og den desidert mest virulente arten.
I en postdoktoral forskning beskrev Rodrigues i 2016 en ny art, Sporothrix chilensis , isolert fra diagnosen menneskelig sak i Viña del Mar, Chile. "Den komparative analysen av Sporothrix- genomene vil tillate identifisering av grupper av gener som er spesielt knyttet til virulensfaktorer og overlevelsesmekanismer under infeksjon," sa Rodrigues.
"Vår forventning er å utvide forståelsen av genetisk mangfold og fysiologisk respons i Sporothrix , et første skritt mot utvikling av bedre metoder for å kontrollere disse patogenene," sa han.
Sporotrichosis tilfeller i verden fra 1952 til 2016 (PLOS patogener)
Overføring og behandling
Det er ikke kjent hvordan Sporothrix brasiliensis begynte å infisere katter. Inntil økningen i antall tilfeller i Rio de Janeiro, ble sporotrichosis ansett som en veldig sporadisk og yrkessykdom, minnes Rodrigues.
Det er kjent som "gartnersykdommen", fordi de første tilfellene som ble diagnostisert i USA på slutten av 1800-tallet var blant roseplantere. Soppen forekommer naturlig i jorda og på overflaten av planter som rosenbusken. I det amerikanske tilfellet ble pasienter smittet av å skrape seg i ryggen.
Den første diagnosen dyresporotrichose i Brasil er fra 1907, blant rotter som er naturlig smittet i kloakken i byen São Paulo - de første tilfellene med katt skjedde på 1950-tallet.
- Sykdommen rammet tradisjonelt en til to personer i året. Men i 1998 begynte det totale antallet tilfeller i Rio de Janeiro å vokse ”, sa professor Zoilo Pires de Camargo, leder for Unifesps medisinsk og molekylær mykologilaboratorium og koordinator for temaprosjektet“ Molekylær og proteomisk biologi av sopp av medisinsk interesse: Paracoccidioides brasiliensis and Sporothrix schenckii ”, gjennomført fra 2010 til 2016 med støtte fra Fapesp, rådgiver for Rodrigues i sin postdoktorgrad.
Fra Rio de Janeiro spredte sykdommen seg til andre byer i Rio de Janeiro, og derfra til andre stater. Den nylige fremveksten av felint sporotrichose i storbyregionen São Paulo trekker oppmerksomheten til forskere fra Unifesp og Zoonosis Control Center (CCZ), hvor 1093 tilfeller er bekreftet de siste årene.
Det er allerede tilfeller av sporotrichose i hele Sørøst og Sør-Brasil. De begynner også å manifestere seg i Nordøst og utlandet. I Buenos Aires ble det i 2015 rapportert om fem tilfeller av sporotrichose hos mennesker.
Selv om det finnes andre sopparter av slekten Sporothrix spredt over hele verden og som også forårsaker sykdommen, er forskerne den brasilianske epidemien unik, på grunn av etiologisk middel som angriper katter, for å ha blitt en zoonose fra det øyeblikket katter gikk overføring av soppen til mennesker og for det ekspressive antall tilfeller.
"I medisinens annaler ville det største utbruddet av sporotrichose ha skjedd på 1940-tallet blant gruvearbeidere i Sør-Afrika. Kilden til infeksjonen i de tre tusen tilfellene som ble rapportert var i støttetømmeret til gruvegalleriene , der det var kolonier i Sporothrix . Når utbruddene ble identifisert, ble treet behandlet og epidemien avsluttet, ”sa Camargo.
I Brasil, i tillegg til manglende kapasitet til å stille store diagnoser på kommunalt, statlig og nasjonalt nivå, er det mangel på tilgang til medisiner for å behandle sykdommen.
Referansemedisinen er det soppdrepende itrakonazol av høy pris. Det kreves minst fire bokser hver måned og i seks måneder: to for å behandle dyret og to for vergen, hvis han er syk. Som hver katteeier vet, uansett hvor kjære de er, klør de, spesielt i stressende situasjoner som når de gir medisiner.
Så lenge den ikke er fri for soppen, kan katten fortsette å overføre soppen. Etter den første eller andre behandlingsmåneden forsvinner lesjonene vanligvis, men soppen gjør det ikke. "Avbrudd i behandlingen før seks måneder kan føre til at skader gjenoppstår," sa Camargo.
Det er ikke kjent hvorfor katter er så utsatt for Sporothrix brasiliensis, eller hvorfor sykdommen er så alvorlig hos dem. En skadet katt kan ha soppen i klørne. Når du kjemper med en annen katt, hund eller jager en mus, passerer den soppen gjennom riper.
Riper på katter forekommer vanligvis på hodet, det vanligste stedet for lesjoner å vises, men ikke den eneste. Soppen som er tilstede i lesjonene ødelegger gradvis epidermis, dermis, kollagen, muskler og til og med bein. I tillegg kan soppen påvirke de indre organene og forverre den kliniske tilstanden.
“Når dyret når disse forholdene, er det vanlig at det blir forlatt av eierne. Gå til gaten og mate overføringskjeden. Hvis katten dør, blir den begravd i hagen eller på en søppelfylling, som vil bli forurenset av soppen som er i liket, ”sa Gremião.
I følge forskeren, i tillegg til evnen til å diagnostisere alle tilfeller og tilgang til stoffet, krever bekjempelse av utbruddet av sporotrichose at myndighetene gjennomfører utdanningskampanjer om ansvarlig dyrebeskyttelse. En infisert katt kan ikke forlates, den må behandles, og hvis den ikke motstår, er den ideell å bli kremert, for å avbryte smittens overføringskjede.
Nyheter
Artikkelen Zoonotic Epidemic of Sporotrichosis: Cat to Human Transmission (doi: 10.1371 / journal.ppat.1006077), av Isabella Dib Ferreira Gremião, Luisa Helena Monteiro Miranda, Erica Guerino Reis, Anderson Messias Rodrigues og Sandro Antonio Pereira.
Artikkelen Sporothrix-arter som forårsaker utbrudd hos dyr og mennesker drevet av overføring av dyr-dyr (doi: 10.1371 / journal.ppat.1005638), av Anderson Messias Rodrigues, G. Sybren de Hoog og Zoilo Pires de Camargo.
Artikkelen Sporothrix chilensis sp. nov. (Ascomycota: Ophiostomatales), et jordbårent middel for human sporotrichose med mild-patogen potensial for pattedyr (doi: 10.1016 / j.funbio.2015.05.006), av Anderson Messias Rodrigues, Rodrigo Cruz Choappa, Geisa Ferreira Fernandes, G. Sybren de Hoog og Zoilo Pires de Camargo.
Artikkelen Feline sporotrichosis due to Sporothrix brasiliensis: an emerging animal infection in São Paulo, Brazil (doi: 10.1186 / s12917-014-0269-5), av Hildebrando Montenegro, Anderson Messias Rodrigues, Maria Adelaide Galvão Dias, Elisabete Aparecida da Silva, Fernanda Bernardi og Zoilo Pires de Camargo.
