Laktoseintoleranse hos en baby: ti spørsmål besvart

Laktoseintoleranse hos en baby er et emne som ofte gir mange tvil. Sjekk ut noen svar

Bildet er tatt av artemtation fra Pixabay

The Scientific Department (DC) of Pediatric Nutrology of the Brazilian Society of Pediatrics (SBP) har utarbeidet et lite spørreskjema for å hjelpe leger og pasienter med å forstå problemene knyttet til laktoseintoleranse hos babyer og barn, det vil si kroppens manglende evne til å absorbere riktig et av karbohydratene som finnes i melk (laktose).

Vegansk filosofi: kjenn og svar på spørsmålene dine

Den riktige måten å behandle problemet på fører ofte til mange tvil blant foreldrene. For å hjelpe samfunnet til å få en bedre forståelse av emnet, utarbeidet Dr. Jocemara Gurmini ti mest stilte spørsmål og svar om emnet. Nedenfor vil leseren finne generelle retningslinjer om lidelsen, noe som kan være veldig nyttig.

I tilfelle babyer, er melkeallergi og laktoseintoleranse det samme?

Allergi mot kumelk og laktoseintoleranse er forskjellige sykdommer. I laktoseintoleranse snakker vi om et karbohydrat (laktose) som ikke forårsaker allergiske reaksjoner, men fordi det ikke absorberes riktig, behandles det av tarmbakterier som danner gasser og forårsaker symptomer på ubehag i magen, kramper, oppblåsthet, flatulens, myk avføring, noen ganger eksplosiv og perineal dermatitt. Melkeallergi involverer protein, som i dette tilfellet krysser slimhinnen i tynntarmen og når blodbanen. Varierte allergiske fenomener kan forekomme, som fordøyelsessymptomer (myk avføring, blod i avføringen, oppkast, lav vektøkning) eller reaksjoner i andre enheter og systemer (urtikaria, eksem eller, i mer alvorlige tilfeller, anafylaktisk sjokk).

I hvilken alder vises symptomer på intoleranse vanligvis?

Laktoseintoleranse kan være primær, slik som for tidlig mangel; medfødt (sjelden); og den voksne eller ontogenetiske typen. Sekundær laktoseintoleranse oppstår på grunn av noen sykdommer som fører til endringer i tarmslimhinnen, og endrer størrelsen på villi, området der laktase (enzym som fordøyer laktose) produseres. Et slikt faktum kan forekomme blant annet i cøliaki, smittsom enteritt, underernæring.

En annen viktig data refererer til det faktum at laktoseintoleranse er doseavhengig, det vil si at små mengder melk eller melkeprodukter tolereres godt. Noen barn tåler 1 til 2 glass melk om dagen uten symptomer. Samtidig inntak av faste stoffer øker gastrisk tømmingstid og tarmtransitt, noe som gir lengre tid for virkningen av endogen laktose. Så pass på å ha et tilstrekkelig kalsiuminntak eller, om nødvendig, medisintilskudd. Allerede i allergi er et lite volum nok til at symptomene kan dukke opp.

Hva er symptomene hos voksne og barn? Er det samme?

Mengden laktose som kreves for å utløse symptomer, varierer fra individ til person, avhengig av den delen av laktose som inntas, graden av laktasemangel og typen mat som laktose ble inntatt med. De viktigste symptomene er: magesmerter, borborigm, oppblåsthet, flatulens, eksplosiv vannaktig diaré, perianal dermatitt, dehydrering og metabolsk acidose kan forekomme i mer alvorlige tilfeller.

Hvordan finne ut om barnet utviklet intoleranse? Når skal vi ta henne til legen?

Søk medisinsk vurdering i tilfeller av de ovennevnte sykdommene før du begynner på en diett uten melk og melkeprodukter. Husk at personer med diett med lite melk og meieriprodukter og uten tilstrekkelig erstatning eller tilskudd, er mer sannsynlig å utvikle utilstrekkelig beinmineralisering.

Hvis barnet er allergisk eller intolerant, hvordan skal kostholdet være? Hva kan erstatte melk? Hvilken forsiktighet bør tas?

Allergi mot kumelk krever et kosthold uten melk og meieriprodukter med spesiell oppmerksomhet på etiketter, da melk kan komme under et annet navn, for eksempel: pulverisert melk, skummet melk, flytende melk, meieriblanding, kasein, kaseinat, laktoalbumin, laktoglobulin , laktulose, laktose, myseproteiner, myse, myseprotein. Oppmerksomhet også på medisiner og kosmetikk. For melkeallergi, bruk ikke mat som inneholder ost, yoghurt, smør, rømme, helmelk, skummet melk, pulverisert melk, kondensert melk, produkter laget med melk og meieriprodukter. Unngå også produkter med ostearoma, kunstig smørsmak, karamellsmak, kokoskremsmak, brent sukkersmak. Barnet som ammes, må holdes på morsmelk, og moren vil være i dietten. Hvis du bruker morsmelkerstatning, vil dette bli erstattet av en spesiell formulering med hydrolysert protein eller aminosyrer.

Er det genetisk?

Den første beskrivelsen av laktoseintoleranse ble laget av Hippokrates 400 f.Kr. og reduksjonen i laktaseaktivitet forekommer oftere i noen etniske grupper (for eksempel: eskimoer, jøder, orientalere, indianere, svarte) som gradvis mister sin enzymaktivitet. Dens utbredelse kan variere fra 10% til 90%, avhengig av hvilken etnisitet som er vurdert. Det antas at denne variasjonen i utbredelse skyldes det naturlige utvalget som forekommer hos mennesker som avler tamme melkekyr, forbrukere av melk og dets derivater i kostholdet, med anskaffelse av et dominerende genetisk trekk som foreviger laktaseaktivitet etter avvenning, ved å velge individer som er genetisk kvalifiserte til å fordøye laktose. I disse tilfellene er det en persistens av et “regulatorisk gen”, nylig sekvensert og lokalisert på kromosom 2 (2q21),som ikke tillater undertrykkelse av laktasesyntese i den programmerte tiden. Til tross for denne oppdagelsen har genetisk testing ingen diagnostisk funksjon av laktoseintoleranse og påvirker ikke behandlingen.

Er det en måte å forhindre laktoseallergi eller intoleranse på?

I laktoseintoleranse er det ingen retningslinjer for forebygging. Allerede innen matallergi er det mangel på bevis for at sensibilisering starter i den intrauterine perioden. Til dags dato er det lite som tyder på at mors kosthold under graviditet og amming forhindrer allergi. Det er viktig å oppmuntre til eksklusiv amming opp til seks måneders alder, og supplert opptil to år eller mer; og ikke forsink innføringen av fast mat eller de såkalte "mer" allergener (fisk, peanøtter, nøtter, egg osv.) for å forhindre allergi. Det er ingen begrunnelse for å utsette innføringen av fast mat etter den sjette levemåneden, med fare for å øke bevisstheten om matantigener og mulige manifestasjoner av allergier, spesielt atopisk dermatitt.

Er det nivåer av intoleranse?

Mengden laktose som kreves for å utløse symptomer, varierer fra individ til person, avhengig av den delen av laktose som inntas, graden av laktasemangel og typen mat som laktose ble inntatt med.